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中醫(yī)婦科護理園地之異位妊娠（婦女宮外孕）

圖片編號： ZYFCK1612021
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中醫(yī)婦科護理園地之異位妊娠（婦女宮外孕）

創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”

護士不能只單純地致力于臨床護理，而應從狹小的病房中走出來，為人們提供高品位的人本服務。這種高品位的人本服務，除了優(yōu)質的常規(guī)護理以外，還包括廣泛傳播醫(yī)學知識、維護生理與心理衛(wèi)生、倡導健康生活等。

因臟腑虛弱、氣血勞傷，或情志不暢、氣血郁滯，或風、濕、熱邪損傷沖任，而致孕后凝聚于小腹，不達子宮。以停經(jīng)、小腹疼痛、陰道出血、腹部膨大，甚則痛劇厥陰、血脫、昏不識人為主要臨床表現(xiàn)。由于受精卵著床部位的不同，分為輸卵管妊娠、腹腔妊娠、子宮間質部妊娠。臨床以輸卵管妊娠最為常見。

一、護理評估

1、月經(jīng)史，生育史，既往史。

2、生命體征變化及伴隨癥狀。

3、腹痛的部位、性質、程度，陰道出血情況，有無并發(fā)癥。

4、對疾病的認識程度及生活自理能力。

5、心理社會狀況。

6、辯證：休克型、包塊型、不穩(wěn)定型。

二、護理要點

1、一般護理

（1）按產(chǎn)科一般護理常規(guī)進行。

（2）保持外陰清潔，每日用溫開水清洗外陰，勤換內褲。

2、病情觀察，做好護理記錄

（1）觀察腹痛腹脹、陰道出血、陰道排泄物、肛門有無墜脹感以及面色、神志、血壓、汗出等情況，做好陰道后穹隆穿刺的準備。

（2）出現(xiàn)下腹劇痛、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降時，應做好手術及搶救準備。

（3）出現(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安、冷汗淋漓、脈微欲絕時，報告醫(yī)師，做好手術及搶救準備。

3、給藥護理

（1）中藥湯劑宜飯前溫服，如有惡心嘔吐者，中藥宜濃煎，少量多次頻服。

（2）包塊型者，遵醫(yī)囑局部外敷中藥散劑，促進包塊吸收。

（3）服用活血化瘀時，觀察腹痛、陰道出血及有無胚胎組織物排出。

（4）使用藥物殺傷胚胎時，應觀察有無不良反應。

4、飲食護理

（1）飲食宜高營養(yǎng)、清淡、易消化為原則，忌生冷、油膩、辛辣刺激之品。

（2）不穩(wěn)定型、休克型以流質、半流質飲食為宜。

5、情志護理

安慰患者，解釋病情，消除不良精神刺激，調節(jié)情緒。

6、臨證（癥）施護

（1）不穩(wěn)定型者，禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。

（2）休克型者，按厥脫護理常規(guī)。

（3）需手術者，按婦科手術護理常規(guī)。

三、健康指導

1、治療盆腔炎、子宮內膜異位癥等，預防異位妊娠的發(fā)生。

2、注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生，減少炎癥發(fā)生。

3、指導患者選擇避免方法，做好避孕工作，減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。

4、定期門診復查，特別是術后和包塊型患者。

5、妊娠失敗者，囑與下次受孕時間不得太近。再次妊娠后，注意是否宮外孕，如出現(xiàn)腹痛、陰道出血時及時就診。

關鍵詞：醫(yī)院婦科宣傳標語婦產(chǎn)科宣傳欄婦產(chǎn)科健康教育宣傳欄

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