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(二)對(duì)醫(yī)院價(jià)值觀評(píng)價(jià)的基本要求
醫(yī)院價(jià)值觀包括醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體價(jià)值觀和醫(yī)院群體價(jià)值觀。就目前情況看,無(wú)論員工個(gè)體還是醫(yī)院群體,其價(jià)值觀都是多層次的,但總的無(wú)非是集體主義價(jià)值觀和個(gè)人主義價(jià)值觀兩大類。介于兩者之間的,屬于混合型價(jià)值觀(又稱互惠價(jià)值觀)。如果其中集體主義價(jià)值觀占主導(dǎo)地位,可將其劃人集體主義價(jià)值觀中去;如果其中個(gè)人主義價(jià)值觀占主導(dǎo)地位,可將其劃人個(gè)人主義價(jià)值觀中去。無(wú)論醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體價(jià)值觀和醫(yī)院群體價(jià)值觀如何多元化,但必須通過(guò)醫(yī)院價(jià)值觀建設(shè),使集體主義價(jià)值觀占據(jù)主導(dǎo)地位,而不是相反,即讓個(gè)人主義價(jià)值觀占據(jù)主導(dǎo)地位。所謂集體主義價(jià)值觀,就是將集體利益置于個(gè)人利益之上、個(gè)人利益處于從屬地位的價(jià)值觀,是義利結(jié)合,以義統(tǒng)帥利的價(jià)值觀。有人認(rèn)為,集體主義價(jià)值觀就是重義輕利的價(jià)值觀,就是只講集體利益、否定個(gè)人利益的價(jià)值觀。這是一種誤解。在我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,這種觀點(diǎn)相當(dāng)流行,它挫傷了人們的積極性。其實(shí),集體是由個(gè)人組成的,集體利益是若干個(gè)個(gè)人利益的集合體,否定了個(gè)人利益,哪來(lái)的集體利益;同理,否定了集體利益更是錯(cuò)誤的,“皮之不存,毛將焉附?”所以,應(yīng)該將二者結(jié)合起來(lái),并分清主次。集體主義價(jià)值觀與個(gè)人主義價(jià)值觀的對(duì)立,從醫(yī)院群體來(lái)說(shuō),主要表現(xiàn)在兩種義利觀、兩種醫(yī)療技術(shù)觀、兩種金錢觀、兩種’經(jīng)營(yíng)觀、兩種效益觀、兩種競(jìng)爭(zhēng)觀的對(duì)立上;從醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體來(lái)說(shuō),主要表現(xiàn)在兩種義利觀、兩種醫(yī)療技術(shù)觀和兩種金錢觀的對(duì)立上。我們要從上述這些方面,對(duì)醫(yī)院價(jià)值觀進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(三)對(duì)醫(yī)院道德觀評(píng)價(jià)的基本要求
醫(yī)院道德觀的評(píng)價(jià)是按照社會(huì)主義人道主義的要求和醫(yī)院道德標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工群體和個(gè)體在醫(yī)療保健服務(wù)生產(chǎn)過(guò)程中的動(dòng)機(jī)、行為和效果,進(jìn)行善與惡(公正與偏私、誠(chéng)實(shí)與虛偽、光榮與恥辱等)的判斷和評(píng)論,表明褒貶態(tài)度。這種評(píng)價(jià),主要是通過(guò)社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)慣來(lái)進(jìn)行的。評(píng)價(jià)方式主要有群眾評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)組織有醫(yī)德評(píng)價(jià)委員會(huì)(或醫(yī)院倫理委員會(huì))、醫(yī)德群眾監(jiān)督員。由于醫(yī)德是在醫(yī)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和病人之間、醫(yī)務(wù)人員相互之間、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間的行為準(zhǔn)則,所以,醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)該圍繞這三方面進(jìn)行。其中,醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系即醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)德關(guān)系中的主要方面,應(yīng)作為醫(yī)德評(píng)價(jià)的重點(diǎn)。當(dāng)然,也不能忽略另外兩方面即醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間關(guān)系的評(píng)價(jià)。
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