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消化內(nèi)科健康教育宣傳欄

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一、掛圖內(nèi)容：

消化內(nèi)科健康教育宣傳欄
急性胃炎
急性胃炎（acute gastritis）是指胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、和出血等改變，甚至一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血，則稱之為急性糜爛出血性胃炎（acute Erosive and hemorrhagic gastritis)。
病因
一、急性感染和病原體毒素：某些細菌、病毒、甚至寄生蟲，或他們的毒素都可造成胃粘膜的急性炎癥，如沙門氏菌、嗜鹽桿菌、腸道病毒、金黃色葡萄球菌毒素、肉毒桿菌毒素等。其中大多數(shù)已歸結(jié)為傳染病范疇。
二、物理因素：如進食過冷、過熱或粗糙的事物等。
三、化學(xué)因素：某些藥物、烈酒、膽汁酸、胰酶等。（乙醇系由于其親脂性和溶質(zhì)性能，破壞粘膜屏障，引起上皮細胞損害、粘膜內(nèi)出血和水腫。）
四、應(yīng)激：有些危重疾病如大面積燒傷、大手術(shù)后、休克或肺、心、腎、肝的應(yīng)激狀態(tài)可引起急性糜爛性胃炎。
臨床表現(xiàn)
起病急，在進食被污染食物后2~24小時內(nèi)發(fā)病。常并發(fā)急性腸炎，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉成水樣。常有不同程度的發(fā)熱和脫水，上腹部或臍周有壓痛，腸鳴音亢進，如治療及時一般2天~7天可愈。
防治
應(yīng)祛除病因，臥床休息。暫時禁食或給清淡流質(zhì)飲食，多飲糖鹽水，有脫水及電解質(zhì)紊亂者應(yīng)靜脈補液和補充電解質(zhì)。腹痛者給于解痙劑如阿托品、氫溴酸山莨膽堿（654-2）等；可使用硫糖鋁等保護胃粘膜的藥物。有時可給抑制胃酸分泌藥物以減輕粘膜炎癥。
由于暴飲暴食、酗酒、以及不慎食用變質(zhì)食物引起急性胃炎者，根據(jù)不同情況予以防治。
慢性胃炎
慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。通常可分淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。
病因
急性胃炎的延續(xù)
十二指腸液的反流：由幽門括約肌松弛等因素造成的十二指腸液反流，因其內(nèi)的膽汁和胰液等會削弱胃粘膜屏障功能。
自身免疫
感染因素：幽門螺桿菌(helicobacter pylori)。目前認為HP 感染是慢性胃炎最主要的病因。
其他因素：理化因子，如飲酒；生物性因子長期反復(fù)作用于胃粘膜也會使之發(fā)生炎癥并持續(xù)不愈；有人認為營養(yǎng)缺乏，特別是B族維生素的缺乏也是一個誘因。
臨床表現(xiàn)
慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀，而部分有消化不良的表現(xiàn)?？捎猩细癸柮洸贿m，以進餐后為甚，和無規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等，有的可出現(xiàn)厭食和體重減輕或伴有貧血等。
健康教育處方
1、飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食。食物宜選富營養(yǎng)、新鮮、易消化的細軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物和濃茶、咖啡等飲料。對胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時及用餐后2-3小時應(yīng)盡量少飲水，少食難消化、易脹氣的食物，胃酸過多者應(yīng)避免進食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。
2、生活規(guī)律化，注意適當(dāng)?shù)男菹⒓板憻挕?br /> 3、保持樂觀情緒，避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。
4、應(yīng)避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期。
5、對萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復(fù)檢1次，重度者3-6月復(fù)查1次。