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去結(jié)算掛圖內(nèi)容:
中醫(yī)的聞
聞診即通過(guò)聽(tīng)聲音和嗅病氣測(cè)知病況,聞的內(nèi)容具體來(lái)講,可以分為聲音、語(yǔ)言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等。聲音:正常的聲音自然、音調(diào)和諧、語(yǔ)言表達(dá)清楚。
病變聲音:
嘶啞:包括聲嘶和失音,聲嘶是嗓子干澀發(fā)音困難,失音是完全不能發(fā)音。多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱,寒熱相交傷肺所致。
鼾聲:如昏睡不醒,鼾聲不斷多因神志昏迷,氣道不利。多見(jiàn)熱入心包,或中風(fēng)入臟之危證。
呻吟:身有痛處或脹滿時(shí),口中發(fā)出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。
噴嚏:噴嚏是由肺氣上沖所致,外感風(fēng)寒多見(jiàn)此證。外邪入表日久不愈,忽有噴嚏者,為病愈之兆。
語(yǔ)言
心主神明,心病則語(yǔ)言錯(cuò)亂。
語(yǔ)言蹇澀:說(shuō)話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達(dá)意,多見(jiàn)于中風(fēng)后遺癥或熱病后期。
譫語(yǔ):神志不清、語(yǔ)無(wú)倫次多為實(shí)證。
鄭聲:神志不清、語(yǔ)言重復(fù)、語(yǔ)言不連續(xù)、聲音低弱多為虛證。
獨(dú)語(yǔ):自言自語(yǔ)、喃喃不休多見(jiàn)于急性熱病,或老年人久病心血虧虛。
錯(cuò)語(yǔ):病人語(yǔ)言顛倒、錯(cuò)亂,自知說(shuō)錯(cuò)不能自主,多為心氣不足。
狂言:聲嘶力竭、語(yǔ)言快、聲音高、罵人或狂言,多見(jiàn)于痰火擾心的狂證。
呼吸
呼吸與肺腎等臟器有關(guān),通過(guò)呼吸變化可推測(cè)臟腑的虛實(shí)。
喘:呼吸困難,短促急迫,甚者不能平臥。喘分虛實(shí)。實(shí)喘發(fā)作急,一般為形體壯實(shí),脈實(shí)有力,多屬肺有實(shí)熱,痰飲內(nèi)停。虛喘發(fā)病緩慢,吸少呼多,一般為形體虛弱者脈虛無(wú)力,屬肺腎虛損。
哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鳴似哨聲,反復(fù)發(fā)作。多因痰飲又外感風(fēng)寒所致。久居寒濕地區(qū),或食過(guò)多酸咸生冷也可誘發(fā)哮。臨床上哮與喘常同時(shí)出現(xiàn)。
短氣:呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢關(guān)節(jié)痛屬實(shí)證;氣短無(wú)力、小便不利,則屬虛證。
咳嗽:咳嗽發(fā)生與肺臟關(guān)系密切。
咳聲重濁:痰色清白,鼻塞不通,多因外感風(fēng)寒。
咳有痰聲:痰多易咳出,多為寒咳,因痰濕阻肺,肺失宣降。
咳聲如犬吠:聲如犬吠伴有音啞,多為白喉證。
陣發(fā)性咳嗽:咳聲不斷,甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。
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