四 咨詢前的準備
（一)、受理會談的各種準備
(二)、一些基本的注意事項
(三)、咨詢專業(yè)守則

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 (一)、受理會談的各種準備(咨詢流程）
（一）預約
1、預約的形式： 直接 間接
2、預約的發(fā)生： 當事人
其他人（教師 、父母）
咨詢師、醫(yī)生轉(zhuǎn)介
（二）初期受理（確定）：準備接待做咨詢
當事人
預約（直接 其他人（教師 、父母）導致預約的主要來源 電話
咨詢師、醫(yī)生轉(zhuǎn)介 ( 信箱）
評估（基本情況）
直接輔導 輔導咨詢安排 轉(zhuǎn)介
初期受理
觀察 傾聽 思考
（外表 癖好 語氣 態(tài)度） （說什么 怎么說） （癥狀形成發(fā)展演變）
總結(jié)確定：1、輔導方案 2、咨詢手段
（三）引進 接待完畢，一旦咨詢師已經(jīng)到位，就需要把來訪者的資料提供給咨詢師，給咨詢室一個對個案的熟悉過程。同時可征求咨詢師希望什么時候引進來訪者，并把此時間告訴來訪者。
（四）面談
（五）結(jié)束當次咨詢
 ( 六) 結(jié)帳
二、一些基本注意事項（設(shè)置）
（一）受理面談的次數(shù)、時間
每周1—2次，一般每次50—60分鐘
1、有安全感，珍惜時間
2、成長刺激劑
3、現(xiàn)實原則的學習
4、產(chǎn)生分離的體驗
5、不會太疲勞，注意力分散
（二）收費
1、保持現(xiàn)實上的距離，意味著是別人，是外人
2、明確咨詢師的責任和義務，否則會使來訪者產(chǎn)生不必要的罪惡感。（認知不協(xié)調(diào)理論）
3、不會無緣無故不來或遲到
（三）來訪者與陪伴者的關(guān)系
原則：來訪者優(yōu)先。必須首先考慮來訪者問題，決不可以將來訪者擱在一邊而與陪伴者談。
（四）與父母會談
不可以過多譴責父母，也不可以被父母牽著走
三、咨詢專業(yè)守則
（一）為什么要制定
1、保護當事人的權(quán)益（如要保密）
2、保證咨詢專業(yè)本身的專業(yè)操守
當事人永遠存在的三大權(quán)利：
1 知情權(quán)：接受怎樣的治療，提供的信息在多大范圍內(nèi)被人知道，治療進程及效果。
2 拒絕接受治療和轉(zhuǎn)診的權(quán)利：不接受的原因在于對咨詢者不夠信任。
3 為成年人的權(quán)利：為成年人的權(quán)利屬于監(jiān)護人，本身缺乏對自己的判斷能力，無權(quán)拒絕告訴監(jiān)護人。做兒童心理咨詢時，應該首先接觸兒童，避免從父母的描述中獲得錯誤印象。但必須確定誰是監(jiān)護人，因為監(jiān)護人有時未必是父母。
（二）咨詢專業(yè)守則主要有
1、保密
（1）為什么保密 a:保證了當事人的隱私
b:保證了咨詢專業(yè)的信譽 讓人信賴
c:使咨詢對象不會對咨詢師造成傷害
（2）如何保密 a:小心存放當事人的個案資料（檔案柜）
b: 第三者除當事人書面同意，不能將資
料告訴第三者
c: 不得在公眾場所討論個案
d: 未成年人的保密權(quán)利由監(jiān)護人決定
e: 如果出于研究教學等目的需要應用個
案要隱藏身份
（3）保密的限度 a:當一個成年人受到虐待，必須報案
b: 根據(jù)專業(yè)知識判斷一個人要自殺，不能保密
c: 當事人有強烈的傷害別人的傾向或已經(jīng)傷害了人
2、咨詢師的勝任資格 （1）了解自己的能力限制
（2）繼續(xù)教育
3、感情限定（咨詢關(guān)系）
（1）要取得認同
（2）當事人同時接受多個人輔導，我們必須謹慎選擇，
一般不接受
（3）要中斷咨詢，必須事先通知，適當安排
（4）與當事人的多重關(guān)系
a:不可以為朋友親人做咨詢
b:在咨詢過程中，不可以與當事人成為朋友
在咨詢過程中，一般只有咨詢關(guān)系，不介入個人生活。
距離感對咨詢有重要作用。過密會失去權(quán)威性，當事人可能會提出過分要求，咨詢者會不斷妥協(xié)，維持二重或多重關(guān)系是不現(xiàn)實的。
4 咨詢及與“性”有關(guān)的往來的倫理法則
美國的規(guī)定是“高壓線”，嚴格禁止。咨詢中，咨詢師與當事人的親密關(guān)系既不符合道德，也是違法的，即使力求平等，也很難。咨詢師易處權(quán)威和控制地位。
若是兩人真心相愛，必須終止醫(yī)患關(guān)系兩年后，并在有關(guān)專家證實當事人已經(jīng)康復，方可開始戀愛關(guān)系。
（三）智者的四句
1、把自己當成別人
對待來訪者要保持平和的心態(tài)和情緒，不把大喜和大悲帶給來訪者。“在痛苦憂傷的時候，把自己當成別人，痛苦就自然減輕了；當狂喜時，把自己當成別人，狂喜也會變得平和中正。”
2、把別人當成自己
產(chǎn)生共鳴和同理心。“真正同情別人的不幸，理解別人的需求，而且在別人需要時給予恰當幫助。”
3、把別人當別人
充分尊重和關(guān)注來訪者，制造積極和諧的人際心理環(huán)境。“充分尊重每個人的獨立性，在任何情況下都不可侵犯他人的核心領(lǐng)地。”
4、把自己當自己
尊重自己的生活，不將來訪者帶入自己的生活中（包括人和情緒）。

五、咨詢的階段
咨詢一般控制在1小時內(nèi)，分為三個階段 ：
開始會談 會談中間 結(jié)束會談
（一）開始會談（5—8分鐘）
1、寒暄：話題
（1）針對當事人 （2）針對咨詢師 （3）中性話題
若來訪者很嚴肅，已經(jīng)準備好，可省略寒暄，進入正題
2、切入正題
（1）我能為（幫）你做點什么？或有什么需要我?guī)椭哪?？?）在咨詢中，親切地看著別人，對方可能說話。
切入正題后，有可能“說”或“哭”、“笑”。
（二）會談中間
在會談中有兩件事：詢問 、傾聽
1、詢問： 開放式、封閉式
（1）開放式（什么、怎么）如：你為什么來這
里呢？我能為你做些什么？你覺得怎么了？
最近有什么煩惱嗎？
（2）封閉式：是這樣的嗎
（3）問，而不是告訴
問，是咨詢師與當事人探討的重要方式，咨詢提問，可以
a:避免讓咨詢者以為自己比當事人懂得多
b:讓當事人有說話的機會
c:讓當事人控制談話的方向和內(nèi)容
d:提供一個沒有威脅而且能鼓勵當事人舒泄的機會
e:是一種信任的表達方式
f:完全專注于當事人的感覺和想法
（4）反應式問話（回應）：把當事人所說的話重復給當事人，但不是全部重復，而是選擇性重復，代表了某種導向。選擇更多的是一種結(jié)構(gòu)式會談技巧。
注： a: 不可以追問當事人，如果當事人不想說，盡量不要追問、逼問
b: 不可以對一些敏感話題作太婉轉(zhuǎn)的提問
2、傾聽：90%的咨詢是咨詢師在聽，傾聽的積極姿態(tài)表現(xiàn)在行動上，積極地關(guān)注別人：
（1）有效（專心）的傾聽
（2）無效的傾聽
(1).有效（專心）的傾聽:( a b c d e )
a: 深談而不是淺談（淺談只涉及表面問題，帶有寒暄色彩，深談是接納當事人的感覺）
b: 接納當事人的感覺。不僅僅談論事情本身，而且應加入感覺的溝通，交換感覺。接納意味著同意。接納是表示你接受一個人對他自己的感覺，同意是你與對方的結(jié)合，與對方想的一樣，感覺一樣。
c: 有效的傾聽是傾聽者將對方的敘述與感覺用他自己的語言總結(jié)給他聽（“看起來是不是那樣”）
d: 有效傾聽的優(yōu)點：你接納了對方的感覺，對方會樂意將問題告訴你，并與你分享更多的憂愁，當一個人能夠發(fā)泄自己的感覺時，同時也就有能力開始解決自己的問題。
e: 有效傾聽的技能：“我看看你是不是這樣說了”“我聽見你說”“就你看來”“你是這樣感覺（認為、覺得）的嗎”
（2）無效的傾聽 （ a b c ）
a: 不能真正體會對方的感覺
b: 以己度人，好為人師
c: 例句：你不應該覺得這樣（命令、要求式）
你應該（警告式）
你了解嗎，我不這樣認為（說服、爭執(zhí)式）
你為什么不（指導、告訴式）
那你就錯了（批判、責備式）
我同意你的（稱贊式）
你的原因在于（解說、診斷式）
你在說什么（調(diào)查、尋究式）
這個我們以后再說（轉(zhuǎn)向、避免式）
看你和林黛玉差不多（開玩笑、嘲諷式）
當事人收到以上信息時，會產(chǎn)生自衛(wèi)反應，要不重新調(diào)整和整飾自己的感覺，要不就把自己完全閉塞起來，妨礙了當事人的自我探索與澄清
注：不可以表現(xiàn)的心不在焉，目光要注視對方；不可以對當事人所說的話作太多的反應（如：還有這樣子的?。挥绕洳灰憩F(xiàn)的過度驚訝（把問題正?；?。
（三）結(jié)束階段
1、如何承諾當事人，避免兩種傾向：太過積極的承諾（造成移情療效）；太過消極的承諾。在承諾時要實事求是，“只要我們雙方共同努力，積極合作，問題會好轉(zhuǎn)的。”
2、對當事人不可以作道德批判
3、必須對保密作承諾（當面鎖檔案資料）
4、不可以做懲罰性的表示
5、處理好與當事人的關(guān)系： a: 拒絕送禮，會妨礙輔導關(guān)系 b:拒絕朋友式的往來 c:直接表達對咨詢活動相互關(guān)系的約束。
6、續(xù)約，不可以給當事人提供家里電話。

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