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內(nèi)分泌科健康教育知識宣傳欄

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甲亢知識問答
甲亢，全稱甲狀腺功能亢進，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內(nèi)分泌疾病。
問：為什么現(xiàn)在得甲亢的人日益增多呢？
答：引起甲亢發(fā)病的原因主要有兩方面，第一方面是遺傳因素，甲亢病人體內(nèi)有某種基因是不正常的，而且這種基因可以遺傳，所以甲亢病人有家族性。第二方面是環(huán)境因素，比如工作緊張、勞累或者飲食不注意，吃含碘太多的食物，再就是客觀的環(huán)境因素，所在地區(qū)的水、食物含碘比較多，也可誘發(fā)甲亢。
問：如何自我發(fā)現(xiàn)甲亢，提早去醫(yī)院看病？
答：甲亢最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫大，但并不是所有的甲狀腺腫大都是甲亢，一定要通過檢查才能確定。甲亢對心血管系統(tǒng)有影響，病人常有心慌的感覺。消化系統(tǒng)也有亢進的表現(xiàn)，飯量增加，容易饑餓。由于新陳代謝加快，病人往往出現(xiàn)消瘦、多汗、低熱等。另外還有一個明顯的表現(xiàn)是眼睛向外突出。
問：咱們老百姓常說的“大粗脖病”指的就是甲亢嗎？
答：不全是。引起甲狀腺腫大的最常見疾病有兩種，一種是甲亢，另一種是地方性甲狀腺腫。
問：都是大粗脖的癥狀，怎么才能知道是地方性甲狀腺腫還是甲亢引起的？
答：實際上很容易鑒別，地方性甲狀腺腫沒有甲亢那些表現(xiàn)，相反可能出現(xiàn)一些甲狀腺功能減退的癥狀，比如怕冷、記憶力減退、疲倦等，而甲亢很容易激動，精力旺盛，所以是完全兩個不同的表現(xiàn)，另外如果化驗血的話也很容易鑒別出來。
問：所有的甲亢病人都需要手術(shù)嗎？
答：不是。治療甲亢有三種方法，一是抗甲狀腺藥物，二是手術(shù)，三是同位素碘131治療。藥物治療比較方便，對于多數(shù)甲亢病人來說是首選的治療方法，但缺點是治療時間長，有一定的副作用，而且復(fù)發(fā)率較高。手術(shù)不是首選的治療方法，卻是根治性手段，不容易復(fù)發(fā)。同位素碘131的治療效果也不錯，但孕婦和哺乳期婦女不能用這種方法。對于突眼的病人，同位素碘131還可能加重突眼，所以也不提倡選用這種方法治療?？傊?，三種方法各有優(yōu)缺點，應(yīng)針對病人不同的情況選用不同的治療措施，也就是現(xiàn)在提倡的個性化治療。
問：甲亢病人在日常生活中應(yīng)該注意些什么？
答：許多甲亢病人過于依賴藥物治療，而忽視精神調(diào)養(yǎng)，難以達(dá)到治愈目的。輕音樂對甲亢病人可起到一定的治療作用，優(yōu)美悅耳的音樂，可以使人感到心曠神怡，驅(qū)散憂愁和煩惱，也可以多做戶外運動，游山玩水，放松身心。甲亢病人的家屬應(yīng)該避免出現(xiàn)刺激的語言、動作、表情等，要關(guān)心、體貼、諒解病人，對病人的治愈及防止復(fù)發(fā)起很大的作用。
甲減知識
一．什么是甲減
甲減即甲狀腺功能減退癥，是多種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的內(nèi)分泌疾病。此病女性較男性多，且隨年齡增加，患病率逐漸上升。
二．甲減的病因
甲減病因較復(fù)雜，成人甲減最常見為甲狀腺本身分泌甲狀腺激素減少，可能為自身免疫、感染、手術(shù)、放射性碘131核素治療甲亢治療或頸部放療等破壞了甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致分泌甲狀腺激素不足。少見有腦垂體因腫瘤、手術(shù)、放療或產(chǎn)后垂體壞死等原因?qū)е麓偌谞钕偌に胤置跍p少而使體內(nèi)合成甲狀腺激素不足。
二．甲減的臨床表現(xiàn)
甲減臨床表現(xiàn)可有：怕冷、嗜睡、浮腫、精神萎靡、動作遲緩、疲乏、食欲欠佳、體重增加、大便干結(jié)甚至便秘、記憶力及智力減退，汗少或無汗、聲音嘶啞、頭發(fā)干燥、脫發(fā)、面色蒼白、肌肉軟弱無力、心動過緩。嚴(yán)重甲減可表現(xiàn)為全身多漿膜腔積液，甚至粘液性水腫昏迷等。
三．甲減的診斷
若懷疑甲減，應(yīng)安排甲狀腺功能檢查，即可明確診斷，必要時可查甲狀腺相關(guān)抗體、垂體薄層CT掃描或MRI核磁共振檢查等。
四．甲減的治療
治療上以左旋甲狀腺激素（優(yōu)甲樂）小劑量開始，逐漸加量，并每月復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整用藥量至甲狀腺功能完全正常后以該藥長期維持治療，維持期間可3月至半年復(fù)查甲功1次。
五．甲減與妊娠
計劃妊娠時必須查甲功，發(fā)現(xiàn)妊娠后必須再查甲功，以了解甲狀腺功能情況，甲功正常者妊娠是安全的，不會影響胎兒發(fā)育。但若有甲減孩子則有發(fā)生呆小癥風(fēng)險，會出現(xiàn)智力障礙及身材矮小。
六．注意事項
甲減一旦發(fā)生，絕大多數(shù)需終身替代治療，即甲狀腺片需終身服用，切忌隨意停藥。

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