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羊水栓塞搶救

圖片編號： JZK290115	圖片尺寸：500mm*700mm
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價格：10.00

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一、掛圖內(nèi)容：

羊水栓塞搶救

1、一般處理

——1、開放靜脈 2、生命體征檢測，記出入量，留置尿管3、完善化驗（血14項，DIC篩查，試管法凝血試驗，配血，肝腎功能，電解質，氧飽和度，必要血氣）。

2、緩解肺動脈高壓緩解支氣管痙攣抗低氧血癥

——1、給氧—正壓給氧 2、罌粟堿30-90mg靜脈點滴小壺繼續(xù)點滴(總量)300mg/日 3、氨茶堿250mg+5%葡萄糖100ml靜脈點滴 4、阿托品1-2mg靜脈點滴小壺15-30分鐘重復3-4次。

3、抗過敏

——地塞米松20mg 小壺20mg 靜脈點滴或氫化可的松200mg 小壺 300mg 靜脈點滴

4、抗休克

——補液：1、晶體液(生理鹽水或平衡液)2000ml/第一小時，其中1000ml靜脈點滴15-20分鐘內(nèi)輸完
2、膠體液，如低右或代血漿 500mL靜脈點滴晶膠按3:1輸入。
——升藥壓：多巴胺 10-20mg+10%葡萄糖250ml靜脈點滴5ug/kg/分鐘根據(jù)血壓調(diào)整。
——輸血指征：血紅蛋白50-70g/l 或者血球壓積<25%

5、護心、護腎

——乙?；ㄎ?nbsp; 0.2-0.4mg靜脈點滴小壺呋塞米40mg靜脈點滴小壺必要時重復。

6、測監(jiān)

——監(jiān)測各臟器功能，及早診斷及處理多臟器衰竭。

7、糾正酸中毒

——5%碳酸氫鈉60-80ml靜脈點滴（根據(jù)血氣結果，小劑量分次給）

8、抗感染

——大劑量廣譜抗生素

9、彌漫性血管內(nèi)凝血

——肝素25-50mg+0.9%生理鹽水100ml靜脈點滴1小時內(nèi)輸完，以后根據(jù)病情給予——纖溶期3P(+)或D·二聚體：則用6—氨基乙酸4-6g+5% 葡萄糖100ml靜脈點滴15-30min內(nèi)輸完。

——補充凝血因子：1.新鮮血液、冰凍血漿、血小板懸液 2.纖維蛋白3-6g靜脈點滴 3.凝血酶原復合物800u——止血對癥處理：如縫合裂傷，血管栓塞，采取血管結扎或子宮切除。

產(chǎn)科處理

——1、宮口開全——產(chǎn)鉗助產(chǎn)——2、宮口未全開—— 剖宮產(chǎn) —— 預防及糾正產(chǎn)后出血

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

護士應急能力是指在臨床護理工作中護理人員能敏銳地觀察到病人的病情變化,并進行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護理的能力。急診科危重癥病人和突發(fā)事件多,尤其是夜間更為突出。目前急診科年輕護士多,技術不熟練,經(jīng)驗不足,考慮問題不周全,預見性差,在遇到急危重癥、搶救和病人病情突變等各種突發(fā)事件時,常常表現(xiàn)為束手無策,操作程序混亂,處理問題能力下降,從而導致一系列護患糾紛的發(fā)生。因此,提高急診科新護士應急能力,對安全處理各種緊急事件是非常必要的為提高急診科新護士應急能力，在醫(yī)院急診科室設置急救流程圖，應用急救流程圖提示進行指導，提高急診科新護士的應急能力和護理質量,從而降低醫(yī)療糾紛,提高病人的滿意度。

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